“惠医保”2023年参保启动：保费不变，异地就医保障升级

11月14日上午，“惠医保2023”参保启动会举行，正式启动2023年参保工作。惠州市医疗保障局党组书记、局长赖蓉等出席活动。

“惠医保”是由惠州市医疗保障局、市卫生健康局、市金融工作局、惠州银保监分局联合指导、面向惠州全体参保人开放的普惠型商业补充健康保险。记者了解到，自2021年启动以来，“惠医保”项目两年累计参保人数达131.6万，截至今年10月底，累计为超过7.13万人次报销1.13亿元医疗费用。

打造品牌：助力构建多层次医疗保障体系

“我们呼吁全市参保人积极投保‘惠医保’，为自己、为家庭构筑起更牢固的健康防护墙。”赖蓉表示，过去两年，“惠医保”的惠民属性不断提升，四家指导单位和联合承保机构成立专职工作组，建立联席会议等工作机制，设立客服专线和理赔网点，持续优化理赔流程，助力构建高质量、多层次的医疗保障制度体系。惠州各级医疗保障部门将持续关心、指导“惠医保”业务开展，帮助解决项目推进中遇到的问题，不断提高群众获得感、幸福感。希望“惠医保”承办机构再接再厉，积极作为，加大宣传力度，为参保人提供更加优质的服务，凸显惠民利民的特点，把“惠医保”的项目品牌打造得更加亮眼。

承保机构代表、中国人保财险惠州市分公司负责人赖向东介绍，2023“惠医保”项目除延续往年低保费高保障、不限年龄、职业、户籍、病史等惠民特色外，实现了两个升级：一是异地就医保障升级，新增临时外出就医人员异地就医保障，针对非急诊且未转诊的临时外出就医人员在市外发生的住院政策内、外费用按一定比例报销；二是救助群体保障升级，针对医疗救助对象定制保障方案，扩大就医范围、降低起付标准，同时提高了报销比例，加强了针对医疗救助对象的托底保障。

受访者供图

保障升级：增加异地就医保障

自2021年启动投保以来，“惠医保”持续优化理赔流程。2022年8月，实现“一站式”服务升级为“一站式”结算，无需垫付费用、无需提出申请、无需提交资料，在医疗机构结算费用时，综合享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、“惠医保”的“一站式”结算，提高了结算效率，进一步减轻参保人就医负担。

“‘惠医保’按照政府指导、市场主导的公平自愿原则，推行低门槛、低保费、高保额、广覆盖的保险模式，是惠州不断完善多层次医疗保障体系，提高医疗保障水平的重要尝试。”惠州市医疗保障局副局长何承红介绍，2023“惠医保”在不增加保费的基础上，进行了全面升级，通过一站式结算和增加异地就医保障，通过全方位提高保障待遇，增强与基本医疗保险紧密衔接、融合互补的作用，进一步提升“惠医保”惠民属性，提升人民群众的幸福感、安全感、获得感。

据悉，区别于普通商业健康险，“惠医保”有3个主要特点：一是低保费、高保障：每年150元起，最高可享200万保障；二是参保人群低门槛：不限年龄、不限职业、不限户籍，只要是惠州市基本医保参保人均可参保；三是带病可保可赔付：无需健康告知，无需体检，不限既往病史，切实为惠州市民在抵御重大疾病风险方面发挥了重要作用。

【记者】廖钰娴

【通讯员】肖琦

【作者】 廖钰娴

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