武汉国粹中医医院张家亭：中医治肿瘤，关键要解决“两个矛盾”

尽管医学在飞快发展，但恶性肿瘤依然是人类健康最凶险的杀手之一。随着中医肿瘤学的发展，越多越多恶性肿瘤患者，把生存的希望寄托在中医药之上。那么，中医治疗肿瘤效果好吗？中医治肿瘤有秘法吗？中医怎样治肿瘤，才能获得预期效果，真正实现“与瘤共存”的目标？

对此，有着40余年临床经验的武汉国粹中医医院肿瘤首席医师、中华传统医药研究会杰出中青年医学专家、中华传统医药研究会理事张家亭主任的回答是：中医肿瘤治疗取效的关键，是解决好“两个矛盾”，即既要解决主要矛盾，也要解决突出矛盾。只有解决好了这两个矛盾，才能避免人瘤两亡的结局，最大限度地实现治病留人、与瘤共存的目标。

“解决主要矛盾”是辨证施治，实现正足邪自去

张家亭主任出身于中医世家，幼承庭训，热爱中医；矢志传承国粹，献身岐黄。从事中医临床工作后，长期潜心经典，勤于实践；对中医经典著作、历代医学派别之观点不生搬硬套、人云亦云，而是主张破除门户之见，学各家之长，择其善者而从之，兼收并蓄，取精用宏，博采众长，通而后达。张家亭主任长期俯身临床，不断总结医案，在中医常见病、疑难病尤其是中医肿瘤治疗上形成了自己的见解，积累了丰富的经验。

张家亭主任介绍说，所谓“解决主要矛盾”，就是辨证论治。而所谓辨证论治，就是在中医理论指导下，辨别患者究竟是虚证、实证还是虚实夹杂证，之后根据不同情况有针对性地用药。虚证指人体因精气不足而出现的正气虚弱的证候；实证是指人体受外邪侵袭，或因痰火、瘀血、虫积、食积、水湿等阻滞所引起的实性证候；虚实夹杂是指由于病情复杂，既有虚证又有实证的现象。临床常见各种虚、实证候有阴虚、阳虚、气虚、血虚、气滞、血瘀、湿聚、痰凝、热毒、湿热等，对于虚实夹杂的情况，治疗上要兼顾虚实。

“辨证论治是治本，其核心是扶正祛邪。那么是先扶正，还是先祛邪？”张家亭主任说，“以何为先并无定例，临床上应根据患者机体正气和邪气双方博弈的结果而定。”正气不足是恶性肿瘤发生发展的内在条件，“正虚则成癌”，而癌毒生成后，反过来又会损害正气。如果患者正虚严重，则宜先扶正补虚培本，通过益气养阴、补益脾肾、调整阴阳来恢复正气，来提高患者机体免疫力，实现“正足邪自去”的目标。如果癌症处于早期，患者正气尚可而邪气猖獗，则应果断去邪，以祛逐邪毒，缓解病情，减轻痛苦，消散癌块，最终实现邪去正安的目标。

张家亭主任特别提醒说，“解决主要矛盾”务必要抓住战机，该扶正时扶正、该祛邪时祛邪。该扶正而祛邪，无疑于火上加油、雪上加霜，往往事与愿违，带来可怕的后果；该祛邪而扶正，则容易失去攻邪时机，导致不良结局。

“解决突出矛盾”是辨症而治，处理各种急症

什么是“解决突出矛盾”？张家亭主任指出，所谓解决突出矛盾，就是辨症而治。“症”是什么？中医的“证”“症”虽然读音相同，但两者意义差别很大。“症”是症状、体征，指患病后出现的背离正常生理范围的异常现象，如发热、恶寒等，是人体出现疾病的反映。症既是证候的构成要素，又是临床急需解决的问题。对于癌症患者而言，“症”就是癌症发展过程中出现的各种大量出血、严重感染、血管栓塞、代谢危象等症状和并发症，这些都是属于癌症急症，应予以及时对症治疗，以免危及生命。如果说解决主要矛盾是辨证论治，那么解决突出矛盾就是辨症而治。辨证论治是治本，辨症而治则是治标。

“就人体与癌灶而言，人体是本，癌灶是标； 就癌灶与症状而言，癌灶是本，症状是标。在辨证治癌过程中，一旦出现紧急危重之证候，这时应当先治疗急症，即辨症而治。否则就会危及患者的生命，或是影响下一步治疗。”张家亭进一步解释说，“如消化道肿瘤或肺部肿瘤发生急性大出血时，其本虽在癌肿，出血为标，但若不及时止血，患者就会有生命的危险。只有在经过紧急止血等治疗后，才能继续考虑抗癌治疗。若患者的病情较平稳，暂无紧急危重的证候，则应主要针对癌肿以治其本。”

武汉国粹中医医院临床实践证明，在中医肿瘤治疗上，“解决主要矛盾”能达到正复邪去、消除癌瘤或是带瘤生存的目标；而“解决突出矛盾”，则可通过及时处理并发症、急症，确保辨证施治能够顺利进行，最终实现治病留人的终极目标。

张家亭主任，正是通过解决主要矛盾的同时兼顾解决突出矛盾这一创新性治疗思路，成功救治了众多癌症濒危患者。

【名医档案】

张家亭主任

国粹中医医院肿瘤首席医师

中华传统医药研究会理事

中华传统医药研究会杰出中青年医学专家

专家简介：

张家亭出身于中医世家，毕业于河南中医药大学，从事中医临床工作40余年，曾被中华传统医药研究会授予“杰出中青年医学专家”“中医疑难病专家”等荣誉称号，并受聘为“中华传统医药研究会理事”。现为武汉国粹中医医院中医肿瘤首席医师。长于临证，医道深厚，辨证独到，尤其在遣方用药上已达到了执简御繁、纲举目张、得心应手之境界，深得化裁之精髓，阴阳变化之精妙。在抑制肿瘤复发与转移，提高患者生存质量、实现与瘤共存方面，有深厚造诣。

擅长项目：

肺癌、肝癌、肠癌、胃癌、食道癌、鼻咽癌、骨癌、乳腺癌、宫颈癌、淋巴癌、膀胱癌、前列腺癌、甲状腺癌、胆管癌、胰腺癌等各种中晚期恶性肿瘤治疗。